اساسيات زراعه الكلى

[شوقى ابوفرح]

بسم الله الرحمن الرحيم
الاخوه الكرام مرضى الفشل الكلوى
اسعدالله ايامكم بكل خير
نظرا للتعقيدات باسم بروتكولات زراعه الاعضاء وما يجعل الشخص يجزم بأن هذه التعقيدات تغلق باب الشفاء بوجه كل مريض وكل من يبحث عن بصيص امل لقريب له ولكل زوج او زوجه ولكل اب او ام ولكل الابناء لكل من يبحث عن طريق يخفف به الام مريض انهكته اجهزه الغسيل الدموى ولكل من ارهقتهه الادويه ومواعيدها
أعرض عليكم اخر اخبار زراعه الكلى بمصر وتحديدا يوم السبت2013/9/28
اولا :الاطباء
هناك اطباء بعينهم يقوموا بزراعه الكلى بمصر من تحت الطاوله ولنعرض اسماء بعض الاطباء الموثوق بنجاح حالتهم
د/ عزه الشماع وهى خبره عاليه جدا بزراعه الكلى ولديها طاقم عالى الدقه من الاطباء المتخصصين بزراعه الكلى
د/خالد أحمد وهو طبيب يمتاز بالدقه والخبره ولديه طاقم مميز من الجراحين والاطباء المتخصصين لزراعه الكلى بخلاف(يسمح للمريض بأن يرافقه
أحد الاقارب وهذه ميزه مهمه جدا جدا
د/مصطفى عبدالله وهوطبيب يمتاز بالدقه والسرعه والمتابعه الشخصيه للحالات حتى بعد مغادرة الحاله لبلده ولديه الاطباء يمتازون بدقه ورعايه واشراف
ولكن لا يسمح بمرافق للمريض حتى اول يوم العمليه ويمكنك زياره المريض ثان يوم


اسعار العمليات وكيفية دفعها
من اهم طرق دفع ثمن العمليه هى يوم العمليه مباشرة منك الى الطبيب المعالج
سعر العمليات د/عزه الشماع 70 الف دولار تشمل(الجراحه - المتبرع- المستشفى - المتابعه واجراء التحاليل والفحوصات بعد الزراعه
د /خالد أحمد 65 الف دولار تشمل(الجراحه - المتبرع - المستشفى - المتابعه بعد العمليه - الفاتوره والتقرير التى تعتمد من السفاره
د/ مصطفى عبدالله 60 الف دولار تشمل (الجراحه -المتبرع - المستشفى والجراحين -المتابعه بعد عملية الزراعه -والفاتوره والتقرير
التى تعتمد من السفاره وبعدها تقدم للجنة التعويضات لتعويض اهل المريض عن العمليات خارج مصر
ملحوظه:
لايمكنك حمل كل هذا المبلغ لذلك افضل طريقه عمل شيكات سياحيه تحول على بنك مصر او البنك الاهلى المصرى وتكون الشيكات بأسم المرافق او المريض ويفضل الاتنين معا لان البنوك بمصر لن تسمح سوا 10000$ فى اليوم لشخص واحد
المنسق العام للزراعه بمصر الاستاذ/ شوقى السعيد(ابوفرح)01119300043 (عموله تنسيق 3000$)
هذه بعض المعلومات الهامه واى استفسار يمكنك ارسال رساله على الخاص او الاتصال بالمنسق العام
وربنا يتمم شفاء كل مريض

[شوقى ابوفرح]

نقل الكلية: يجب أن تجري عملية نقل الكلية المراد زرعها في إطار قانوني وأخلاقي واضحين.
نقل الكلية من متبرع حي قريب (من أقارب المريض): إن اختيار جهة استئصال الكلية من المتبرع الحي يجب أن تتم حسب الحالة البنيانية للمتبرع والمستقبل, هذا ويلاحظ بأن أغلب عمليات الاستئصال تتم على مستوى الجهة اليسرى (الوريد الكلوي طويل, الشريان الكلوي مكشوف بسهولة), بشق قطني خارج صفاقي و الكلية المستأصلة توضع حالا في سائل فيزيولوجي.
نقل الكلية من متبرع ميت دماغيا: غالبا ما يكون النقل متعدد الأعضاء بعد موافقة الشخص قبل وفاته أو بعد موافقة الأهل على ذلك.
ملاحظة: في الوطن العربي هذا النوع من نقل الأعضاء قليل جدا لأن أغلب الدول تمنع نقل الأعضاء البشرية من الجثث وهو موضوع نقاش بين علماء الطب وعلماء الشريعة.
تقنية الزرع: يجب فحص حالة الكلية المراد زرعها قبل العملية لأنه من الضروري تنفيذ عملية إعادة تكوين وتفميم للأوعية الدموية:
فعلى مستوى الوريد الكلوي الأيمن: عملية ترميم وتطويل ب patch cave إذا كان ممكنا.
على مستوى الشرايين إذا كان هناك أوعية قطبية.
بالنسبة لمكان الزرع يكون في الحفرة الحرقفية بالنسبة للعملية الأولى والثانية, أما العملية الثالثة فتكون في داخل البطن.
مرحلة الأوعية: تمكن من تشكيل تفمم نهائي/نهائي بين الأوعية الكلوية والأوعية الحرقفية الخارجية أو الابتدائية "الأولية".
المرحلة المتعلقة بالجهاز البولي: وهي إعادة تثبيت الحالب والمثانة مع ميكانيزم ضد الارتداد.
لعلاج المثبط للمناعة: هدفه هو منع حدوث عملية رفض الكلية المزروعة من الناحية العضوية. يبدأ هذا العلاج قبل إجراء العملية مباشرة ويخضع لبروتوكولات خاصة بكل فريق طبي.
أساليب غير نوعية:
مشتقات الكورتيزون الستيرويدية: أدخلت منذ سنة 1960م لها تأثيرات ضد الالتهاب وتثبط مختلف مراحل الاستجابة المناعية , تستعمل في الوقاية من رفض العضوية للكلية المزروعة. لها مضاعفات جانبية يمكن تفاديها بتعديل الجرعات.
أدوية مناعية ومن أمثلة هذه الأدوية: Azathioprine
عن طريق الفم Imurel و عن طريق الوريد Imuran عملها أساسا على الكريات البيضاء T وهي تقلل من الانقسام الخلوي بتثبيط تحليل أل"أ دي أن" و أل" أ ر أن". من آثارها الجانبية: مضاعفات كبدية, أما التسمم الكبدي فنادر جدا. حاليا هناك عقار دوائي جديد وبالتناوب مع العقار السابق إذا كان هناك إصابة كبدية, عمله هو تثبيط الانقسام الخلوي للكريات البيضاء بي و تي يمكن أن يحل محل أل .Azathioprine هذا العقار هو: "سلسبت Cellcept"
أساليب نوعية:
مصل ضد الكريات اللمفاوية ويستعمل في اليوم الأول من العملية أو في حالة عدم إمكانية استعمال مشتقات الكورتيزون (مقاومة مناعية). مثل هذه الأمصال تحضر في الأرانب أو الخيول, ومن مضاعفاتها الجانبية الزكام وفي بعض الحالات مرض مصلي.
Les anticorps monoclonaux
Antirécepteurs : CD3 ; OKT3
تستعمل في علاج رفض العضوية للكلية المزروعة وتثبت هذه الأجسام على مستقبلات "سي دي 3" وغشاء الخلايا اللمفاوية من نوع "تي". من مضاعفاتها الجانبية {تنفسية مع ضيق في التنفس, تضيق في القصيبات}.
Sandimmun السيكلوسبورين: مستخرج من الفطريات استعمل ابتداء من سنة 1978م للوقاية من رفض العضوية للكلية المزروعة
KF506 بروقراف
العلاج الوقائي لرفض العضوية للكلية المزروعة:
هناك عدة بروتوكولات مستعملة تطبق عند كل مستقبل لكلية مزروعة إلا عند التوائم من نفس البويضة, ويتابع هذا العلاج مدى الحياة. هذه البروتوكولات تتكون من ثلاثة أو أربعة أدوية: مشتقات الكورتيزون, سيكلوسبورين, مصل ضد الكريات اللمفاوية ، أو"سالسبت" و FK506

في حالة اجتياز هذه المرحلة بدون رفض العضوية للكلية يمكن أن نخفض من جرعات مشتقات الكورتيزرون 10ملغ/يوم بعد 8-10 أيام من العملية. في حالة الرفض الحاد يجب استعمال جرعات قوية من مشتقات الكورتيزون(1غ) متكررة كل 4-5 أيام. يستعمل المصل ضد الخلايا اللمفاوية لمدة أسبوع واحد مع أو بدون ألـ OKT3 . أما في حالة المقاومة لمشتقات الكورتيزون فتشخيص الرفض الحاد بخزعة كلوية Biopsy .

[شوقى ابوفرح]

زراعة الكلى : الأسباب والتأهيل والمضاعفات لعملية زراعة الكلى
في أمراض شائعة وعلاجها, كلى و مسالك بولية 2 أكتوبر 2013








زراعة الكلى هي عملية جراحية تتم لدي بعض المرضي الذين يعانون من أمراض الكلى، في هذا الإجراء الجراحي يُزرع العضو السليم من المتبرع داخل جسم المريض الذي يحمل امراضاً في الكلية، فقط كلية واحدة هي ما تتم زرعها، و يمكن لأي شخص مُتعافي أن يعيش بكلية واحده فقط.
زراعة الكلي
لماذا تتم عملية زراعة الكلى؟
تستخدم هذه الجراحة لعلاج الفشل الكلوي; و هي حالة لا تعمل فيها الكليتين معاً بشكل طبيعي, وغالباً تكون كلية واحدة فقط هي التي تؤدي وظائف الإثنين، ويحتاج مرضي الكلي في المراحل الأخيرة من مرضهم، إما بغسيل الكلي عن طريق جهاز تنقية الدم، أو بزراعة كلية جديدة ليبقوا علي قيد الحياة.
الأسباب الشائعة لمرضي الفشل الكلوى في المراحل الأخيرة:
- المرض السكري،
- ارتفاع ضغط الدم المزمن و الغير منضبط،
- التهاب كبيبات الكلى الحاد وهو إصابة مناعية لكبيبات الكلى ويعتبر من الأسباب البالغة للأهمية و المؤدية لمرض الكلى النهائي .
كيف يتم التأهيل لمرحلة زراعة الكلية ؟
يُقدّر الأطباء في هذه المرحلة حالة المريض ما إذا كانت تسمح حالته لزراعة الكلية أم لا، فمن الضروري أن يكون مريض الكلي في حالة صحية كافية للخضوع للعملية الجراحية و قادراً علي أخذ الأدوية الكابتة للمناعة، والتي بدورها ستساعد الجسم لأن لا يرفض العضو المزروع حديثاً، كما أنها تناولها مُلزَم لباقية حياته وذلك بعد إجراء العملية، ومن المعروف أنها ستشكل أثاراً جانبية قد تؤثر سلباً علي النظام المناعي للجسم.
تفاصيل العملية:
يقوم الأطباء بإجراء إختبارات لكلية المريض المانحة للتحقق من توافقها، وفي حالة نجاح الإختبار الطبي لها يخضع المريض علي الفور لإجراء عملية الزرع. هذا وقد تستغرق هذه العملية من ساعتين إلي أربع ساعات تقريباً.. ويتم إرفاق الكلية الجديدة إلي المثانة والأوعية الدموية، وعادةً ما تُترك الكُلي القديمة في مكان ما، أو تتم إزالتها إذا كانت مُصابة أو كبيرة الحجم، وذلك حتي تسمح لتحديد وضعية الكلية الجديدة.
بعد عملية زراعة الكلى
بعد إنتهاء العملية بنجاح، يتناول المريض لجرعات الأدوية المثبطة للمناعة لكي يُمنع رفض جسمه للكلية الجديدة كما ذكرنا، وذلك تحت أعين الأطباء لضمان عمل الكلية الجديدة بالشكل المناسب. وأحياناً قد يكون المريض في حاجة لتوصيله بجهاز غسيل الكٌلي لأيام لحين جاهزية الكلية الجديدة للعمل بالشكل الكافي.. وبعد التأكد من عملها بالشكل الطبيعي وإستقرار الحالة الصحية للمريض يُمكنه الرجوع للمنزل في غضون 5 أيام من إنتهاء العملية.
المضاعفات التي قد تنجم بعد إجراء العملية :
قد تظهر بعض المضاعفات جراء زرع الكلية الجديدة في بعض الحالات مثل:
- جلطات الدم،
- النزيف المستمر،
- تسرب أو إنسداد في قناة الحالب التي تصل الكلية بالمثانة،
- فشل الكلية الجديدة،
- رفض الجسم للكلية الجديدة.
الأثار الجانبية للأدوية المُضادة لرفض الجسم:
بعد إتمام عملية زراعة الكلي، ربما قد تسبب الأدوية المضادة لقبول الجسم للكلية الجديدة العديد من الأثار الجانبية مثل:
- حب الشباب
- ترقق العظام،
- مرض السكري،
- نمو الشعر الزائد،
- ضغط الدم المرتفع،
- زيادة الخطر بمرض السرطان، ولاسيما الإصابة بسرطان الجلد و سرطان الغدد الليمفاوية،
- الوذمة ( التورم نتيجة تجمع داخلي للسوائل أسفل الجلد أو في أحد تجاويف الجسم )،
- زيادة في الوزن.
الرعاية الصحية:
قد يستوجب علي المريض أخذ بعض الأدوية المثبطة لجهاز المناعة لباقية حياته كما ذكرنا من قبل، لذلك من الأهمية أن يرجع المريض بشكل مستمر إلي الطبيب ليقوم بإجراء الفحوصات اللازمة لكشف أي مشكلة قد تظهر باكراً نتيجة رفض الجسم للعضو الجديد وهذا أمر طبيعي.. هذا وقد تزداد الخطورة بعد عدة أشهر قلائل من العملية، فلذلك من الأفضل معالجتها أولاً بأول، وبخلاف الرعاية الواجبة، فيمكن للمريض أن يمارس حياته الطبيعية بدون أي مشكلات.

[سائربنور الله]

هـام | أسباب حصوات الكلى وعلاجها بطرق متاحة للجميع

أسباب حصوات الكلى وعلاجها بطرق متاحه للجميع دائما ما يتم التخلص من الأملاح في الجسم من خلال الكلى والجهاز البولي في جسم الإنسان حيث يتم خروجها من الجسم مع البول، ولكن أحيانا تتجمع بلورات الأملاح لتكون بلورات أكبر تسمى الحصوات في الحجم وهنا تمكث هذه البلورات في الكلى ولا تخرج منها وقد تصل هذه البلورات إلى الحالب وتبقى به أيضا مما يسبب الآلام الحادة والصعبة.


ولذلك فسوف نقوم من خلال هذه المقالة بعرض اسباب حصوات الكلى و علاجها:

أولا: النصائح والتوصيات الطبية :

1- يجب أن تشرب كميات كبيرة من المياه والسوائل الأخرى:
حيث أن شرب كمية أكبر من المياه سوف يساعدك على كثرة التبول ومن ثم العمل على طرد حصوة الكلى، ولتتأكد من أنك تتناول الكمية الكافية من المياه يوميا سوف تجد علامة على ذلك أن البول لديك أصبح خفيفا وليس مركزا ولونه قد تحول إلى اللون الأصفر الفاتح أو الأبيض.

2- تناول الأدوية المسكنة:
فإذا كنت تعاني من الألم فيمكنك أن تقوم بأخذ بعض الأدوية المسكنة لتخفيف الألم، وإذا كنت أقل من 18 عام لأنه يتسبب في حدوث عرض رايس الذي يتسبب في حدوث تدمير للمخ بعد ذلك، وإذا كان الألم الذي تشعر به حاد للغاية ولا يتوقف فمن الواجب واللازم أن تلجأ هنا إلى استشارة الطبيب.

3- أعرف متى تذهب إلى الطبيب للتخلص من حصوات الكلى:
فمعظم حصوات الكلى تحتاج فقط إلى شرب المزيد من المياه والسوائل للتخلص منها، و 15 % بالمائة فقط من الحصوات هي التي تحتاج إلى التدخل الطبي للتخلص منها، وإذا كان لديك عدوى بالجهاز البولي فسوف يؤدي وجود الحصوة إلى تفاقم الأمر لذا يجب تتابع هنا مع الطبيب.

- يجب أن تتطلب المشورة الطبية أيضا إذا كنت قد أجريت عملية زرع كلية أو إذا كان لديك كلية واحدة.

- أذا كنتِ حامل وحدث تكوين للحصوات بالكلى فيجب هنا أن تستشيري الطبيب قبل تناول أي نوع من الأدوية خصوصا المسكنة.

- إذا تسببت حصوات الكلى في حبس البول لمدة أكثر من أسبوعين.


ثانيا: العلاجات المنزلية:

1- خل التفاح:
إن خل التفاح له تأثير قاعدي هام على الدم والبول لذلك فهو يساهم في عملية هضم وتكسير حصوات الكلى، ويمكنك استخدام خل التفاح لهذا الغرض بعدة طرق:

- قم بإضافة خل التفاح إلى عسل النحل واشرب هذا الخليط ويمكنك إذابته وتخفيفه بالماء إذا لم تستطع تناوله هكذا.

- قم بمزج نصف كوب ليمون مع ملعقة من زيت الزيتون مع ملعقة من خل التفاح وتناولهم ثم تناول ورائهم كوب من الماء.

2- الهندباء البرية:
وهي مفيدة لتقوية الكلى حيث أنها تعمل أيضا على إفراز مادة الصفراء وتنظيف الجسم من الفضلات لذلك تساعد في التخلص من الحصوات ويمكنك تناولها في صورة شاي أو كنبات في السلطات.

3- المشروبات الغازية الحمضية:
من المعروف أن الإكثار من تناول المشروبات الغازية هو ضار للصحة ولكنه في نفس الوقت يساعد بشكل كبير جدا وفعال على التخلص من حصوات الكلى لأنها تحتوي على حمض السيترات والذي يمنع تكون بلورات الكالسيوم، وإذا لم تفضل شرب المشروبات الغازية فيمكنك أخذ الحمض في صورة أقراص.

4- اللوبيا:
حيث أن اللوبيا تعتبر علاج هام جدا ومفيد للتخلص من حصوات الكلى، حيث يمكنك أن أن تقوم بغلي حبات اللوبيا لمدة ست ساعات في الماء ثم تترك السائل يبرد وتقوم بشربه بعد ذلك على مدار اليوم وسوف يساعدك ذلك كثيرا على تخفيف الألم الناتج عن حصوات الكلى.

5- عنب الدب:
يعتبر عنب الدب ليس مفيدا لصحة الجهاز البولي فقط وإنما يعتبر مضاد حيوي ويمكنك أن تتناول 500 جرام مرتين منه يوميا للتخلص من حصوات الكلى.

- لا تقم بتناول التوت البري أكثر من أسبوعين، فإذا ظلت حصوة الكلى وظل الألم الناتج عنها فيجب هنا أن تستشير الطبيب.

- اتبع تعليمات الصيدلي عند استخدامها جيدا حتى لا تصاب بالتسمم إذا قمت بزيادة الجرعة.

ثالثا: كيف تتجنب الإصابة بحصوات الكلى:

1- اشرب كمية كافية من المياه، فلكي تحافظ على صحتك جيدا يجب أن تتناول قدر كافي من المياه يوميا حتى تحافظ على صحتك وعلى مستوى تركيز السوائل والأِملاح بجسمك لأن سوائل الجسم عندما تتركز وتزيد نسبة الاملاح بها يؤدي الى زيادة فرص تكوين الحصوات.

2- احرص على تناول الماغنيسيوم في النظام الغذائي الخاص بك، حيث أن نقص الماغنسيوم بالجسم مرتبط بظهور حصوات الكلى ويتوفر الماغنسيوم في بعض الخضراوات مثل البامية والسبانخ والبروكلي وبذور القرع.

3- التقليل من تناول السكريات حيث أن السكر يمنع امتصاص الماغنسيوم والكالسيوم في الجسم مما يؤدي إلى تكوين الحصوات في الجسم.

4- ممارسة التمارين الرياضية لمدة نصف ساعة يوميا تساعد على حماية الجسم من تكون الحصوات لأنه يحافظ على العضلات من تحرير المزيد من الكالسيوم.

5- يجب أن تتوخى الحذر خصوصا أذا كنت قد تعرضت لتكوين حصوات بالكلى قبل ذلك لأن هذا يعني أن جسمك قابلا لتكوين الحصوات مرة أخرى ولذلك يجب أن تتجنب كل ما يعرضك لتكوين الحصوات بالكلى مرة أخرى وبذلك فسوف تستطيع أن اسباب حصوات الكلى و علاجها وأن تتجنب الإصابة بها مرة أخرى أيضا.