المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : تمارين كيجل تقوي عضلات قاع الحوض وتساعد على السيطرة على السلس البولي



Pure
09-Oct-2007, 05:53
30% من السعوديات يعانين منه بعد الولادة والخجل يمنعهن من طلب المشورة الطبية
تمارين كيجل تقوي عضلات قاع الحوض وتساعد على السيطرة على السلس البولي
http://www.alriyadh.com/2007/10/07/img/071062.jpg
جهاز التغذية الرجعية

إعداد: نجوى الفرا
هل تعانين من سلس البول ؟

هل تشكين من انفراط البول في أثناء الضحك، العطس، الكحة أو حمل الأثقال؟
هل تشكين من انفراط البول قبل الوصول للحمام.
هل تعلمين بأن العلاج الطبيعي يلعب دورا مهماً في مثل هذه الحالات؟
إنه المرض الخفي .الذي لا تتكلمين او تتناقشين بشأنه مع أحد، لا حاجة للإحراج أو القلق .
هذه مشكلة شائعة ويمكن مساعدتك بالعلاج الطبيعي.
قليلات من النساء اللاتي يكسرن حاجز الصمت ويبلغن الأطباء عن مشكلة السلس البولي لديهن، لا بل كثيرات لا يعرفن أن واحدة من بين ثلاثة نساء تعاني من تسرب في البول كما ذكر في احدي الدراسات بالمملكة .
وتحس المرأة بالخجل من طرح مشكلتها معتقدة بذلك أنه لا يوجد حل لهذة المشكلة من جهة الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
ويعد السلس البولي من أبرز مشاكل الجهاز البولي لدي النساء في العالم، المرتبطة في الغالب بالحمل والولادة وسن اليأس. حيث أثبتت الدراسات أن الأصابة في السعودية تصل الي 30% بعد الولادة في عمر 25إلى 45سنة، بسبب تمدد وضعف عضلات وأربطة قاع الحوض التي توفر المساندة اللازمة لعنق المثانة والأحليل التي تعد أمراً مهما في عملية التبول، ويجب على المريضة ألا تيأس في حالة فقدانها للتحكم بالمثانة بعد الولادة مباشرة فقد تكون العضلات في قاع الحوض بحاجة لمزيد من الوقت حتي تتعافي وقد يتلاشى سلس البول تلقائياً. أما إذا استمر بعد مرور 6أسابيع، فيجب ابلاغ الطبيب لتتم المعالجة بصورة مناسبة حتى لا يصبح مشكلة مزمنة مع العلم بأن مشاكل التحكم بالمثانة لا تحدث بالضرورة بعد الولادة مباشرة ويمكن أن تحدث بعد مرور أشهر أو سنوات على أنجابهن.
وتصل نسبة الأصابة في السعودية بعد سن اليأس الى 15%. وذلك نتيجة نقص الأستروجين التي تضعف عضلة المثانة وترقق بطانة الاحليل وبالتالي عدم غلقها بصورة مناسبة.
قبل تحويل المريض الى العلاج الطبيعي يجب التأكد من الآتي:
عدم وجود التهاب في المثانة كون الالتهاب يؤدي الي سلس بولي مؤقت وهذا يعالج بالأدوية أما إذا استمر يحول الى العلاج الطبيعي لاجراء اللازم.
أما السلس البولي الناتج عن أحد الأسباب السابق ذكرها، فهناك طرق عديدة بالعلاج الطبيعي حسب الحالة المرضية وهي كالآتي:
1- التمارين الرياضية: تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض للسيطرة على السلس البولي.
أثبتت هذه الطريقة فعاليتها في أكثر من 70% الى 80% في الحالات المبكرة. وتشمل هذه التمارين ثمانية مستويات يتدرج المريض من المستوى الأول إلى الثامن حسب قوة العضلات وتحسنها. ويتم ذلك بأداء التمارين يومياً من دون انقطاع.
ا - قبض عضلات الحوض، مع استرخاء عضلات البطن والمؤخرة.
ب - ربط شريط مطاطي حول الفخذين، ادفعي الفخذين للخارج عكس المطاط ومن ثم اقبضي عضلات أسفل الحوض في نفس الوقت.
ج - من وضع الوقوف اثني الركبتين ومن ثم اقبضي عضلات أسفل الحوض لأعلي.
د- من وضع الجلوس اقبضي عضلات أسفل البطن وأسفل الحوض في أن واحد.
2- العلاج السلوكي: ويعد النوع الأبسط، لكنه يعتمد على تعاون المريض، ويحتاج الى فترة زمنية طويلة لتظهر نتائجه الفعالة ومن مقومات هذا العلاج توعية المريض بوظائف المثانة البولية وطريقة عملها. وتدوين مستمر لعمليات التبول يشمل التوقيت والكميات. وهذا العلاج ناجح بنسبة 50% ويستخدم عادة منفرداً في الحالات البسيطة وتضاف إليه العلاجات الأخري في الحالات الأصعب.
3- تمارين باستخدام الأوزان: هذه التمارين تقلل نسبة التسرب البولي بنسبة 50% الى 75% من النساء و60% قد تم شفاؤهم من هذه المشكلة تماما. باستخدام أوزان خاصة لهذا الغرض بأحجام مختلفة وأوزانها بين 3- 5جم. تستخدم هذه ألأوزان لمدة 15دقيقة ، مرتين في اليوم في وضع الوقوف أو المشي. من الأفضل استشارة أخصائي علاج طبيعي قبل شرائها واستخدامها.
4- التنبيه الكهربائي : هذا الجهاز يستخدم لتنبيه العصب المغذي لعضلات الحوض. يوضع القطب الكهربائي في المهبل عند استخدام الجهاز يجب أن تكون قوة الذبذبات وكثافتها أقل من مستوى الألم وينتج عنه انقباض العضلات ثم يتبعها فترة راحة مدة 5- 10ثوان ثم يتكرر الانقباض مرة اخرى. استخدمي الجهاز على حسب تعليمات الأخصائي المعالج مدة 20- 30دقيقة في اليوم.
5- العلاج بالمجال المغناطيسي 80% من الحالات التي استخدمت هذا الجهاز بعد نهاية 8أسابيع تم شفاؤها تماماً70% من الحالات التي تم علاجها في قسم العلاج الطبيعي في مستشفي التخصصي تم شفاؤها تماماً 30% تم تحسنهم بنسبة 60% يعمل على قبض عضلات الحوض وتقويتها من دون ألم، والمريضة مرتدية كامل ملابسها.
6- جهاز التغذية الرجعية: هو جهاز لقراءة انقباض العضلات اليكترونيا باستخدام جساس داخلي في فتحة المهبل عندما تنقبض العضلات تعطي إشارات تترجم الى أشارات سمعية أو نظرية يمكن للمريض تعلمها ويتعرف إليها ويميزها.
ويوضح للمريض طريقة عمل عضلات الحوض بعزلة عن العضلات الأخرى. فنلاحظ بأن العضلات الضعيفة تتحسن والعضلات المشدودة الأخرى تصبح أكثر استرخاء، وهذا يبين بأن المعلومات المقدمة للدماغ تكون سريعة وأكثر دقة مما يساعد على تحسن التعلم الذي يؤدي إلى زيادة قوة العضلات بصورة أسرع. يوجد أجهزة للاستخدام المنزلي صغيرة الحجم يمكن استخدامها يوميا للتمرين مرة أو مرتين في اليوم .
7- العلاج بالليزر(الأشعة الحمراء): تعمل على سرعة بناء العضلات الضعيفة.

* أخصائية العلاج الطبيعي الأولى
مشرفة العيادات الخارجية ومنسقة الأداء والتطوير
في قسم العلاج الطبيعي بمستشفى الملك فيصل التخصصي.
جهاز التغذية الرجعية

إعداد: نجوى الفرا
هل تعانين من سلس البول ؟

هل تشكين من انفراط البول في أثناء الضحك، العطس، الكحة أو حمل الأثقال؟
هل تشكين من انفراط البول قبل الوصول للحمام.
هل تعلمين بأن العلاج الطبيعي يلعب دورا مهماً في مثل هذه الحالات؟
إنه المرض الخفي .الذي لا تتكلمين او تتناقشين بشأنه مع أحد، لا حاجة للإحراج أو القلق .
هذه مشكلة شائعة ويمكن مساعدتك بالعلاج الطبيعي.
قليلات من النساء اللاتي يكسرن حاجز الصمت ويبلغن الأطباء عن مشكلة السلس البولي لديهن، لا بل كثيرات لا يعرفن أن واحدة من بين ثلاثة نساء تعاني من تسرب في البول كما ذكر في احدي الدراسات بالمملكة .
وتحس المرأة بالخجل من طرح مشكلتها معتقدة بذلك أنه لا يوجد حل لهذة المشكلة من جهة الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
ويعد السلس البولي من أبرز مشاكل الجهاز البولي لدي النساء في العالم، المرتبطة في الغالب بالحمل والولادة وسن اليأس. حيث أثبتت الدراسات أن الأصابة في السعودية تصل الي 30% بعد الولادة في عمر 25إلى 45سنة، بسبب تمدد وضعف عضلات وأربطة قاع الحوض التي توفر المساندة اللازمة لعنق المثانة والأحليل التي تعد أمراً مهما في عملية التبول، ويجب على المريضة ألا تيأس في حالة فقدانها للتحكم بالمثانة بعد الولادة مباشرة فقد تكون العضلات في قاع الحوض بحاجة لمزيد من الوقت حتي تتعافي وقد يتلاشى سلس البول تلقائياً. أما إذا استمر بعد مرور 6أسابيع، فيجب ابلاغ الطبيب لتتم المعالجة بصورة مناسبة حتى لا يصبح مشكلة مزمنة مع العلم بأن مشاكل التحكم بالمثانة لا تحدث بالضرورة بعد الولادة مباشرة ويمكن أن تحدث بعد مرور أشهر أو سنوات على أنجابهن.
وتصل نسبة الأصابة في السعودية بعد سن اليأس الى 15%. وذلك نتيجة نقص الأستروجين التي تضعف عضلة المثانة وترقق بطانة الاحليل وبالتالي عدم غلقها بصورة مناسبة.
قبل تحويل المريض الى العلاج الطبيعي يجب التأكد من الآتي:
عدم وجود التهاب في المثانة كون الالتهاب يؤدي الي سلس بولي مؤقت وهذا يعالج بالأدوية أما إذا استمر يحول الى العلاج الطبيعي لاجراء اللازم.
أما السلس البولي الناتج عن أحد الأسباب السابق ذكرها، فهناك طرق عديدة بالعلاج الطبيعي حسب الحالة المرضية وهي كالآتي:
1- التمارين الرياضية: تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض للسيطرة على السلس البولي.
أثبتت هذه الطريقة فعاليتها في أكثر من 70% الى 80% في الحالات المبكرة. وتشمل هذه التمارين ثمانية مستويات يتدرج المريض من المستوى الأول إلى الثامن حسب قوة العضلات وتحسنها. ويتم ذلك بأداء التمارين يومياً من دون انقطاع.
ا - قبض عضلات الحوض، مع استرخاء عضلات البطن والمؤخرة.
ب - ربط شريط مطاطي حول الفخذين، ادفعي الفخذين للخارج عكس المطاط ومن ثم اقبضي عضلات أسفل الحوض في نفس الوقت.
ج - من وضع الوقوف اثني الركبتين ومن ثم اقبضي عضلات أسفل الحوض لأعلي.
د- من وضع الجلوس اقبضي عضلات أسفل البطن وأسفل الحوض في أن واحد.
2- العلاج السلوكي: ويعد النوع الأبسط، لكنه يعتمد على تعاون المريض، ويحتاج الى فترة زمنية طويلة لتظهر نتائجه الفعالة ومن مقومات هذا العلاج توعية المريض بوظائف المثانة البولية وطريقة عملها. وتدوين مستمر لعمليات التبول يشمل التوقيت والكميات. وهذا العلاج ناجح بنسبة 50% ويستخدم عادة منفرداً في الحالات البسيطة وتضاف إليه العلاجات الأخري في الحالات الأصعب.
3- تمارين باستخدام الأوزان: هذه التمارين تقلل نسبة التسرب البولي بنسبة 50% الى 75% من النساء و60% قد تم شفاؤهم من هذه المشكلة تماما. باستخدام أوزان خاصة لهذا الغرض بأحجام مختلفة وأوزانها بين 3- 5جم. تستخدم هذه ألأوزان لمدة 15دقيقة ، مرتين في اليوم في وضع الوقوف أو المشي. من الأفضل استشارة أخصائي علاج طبيعي قبل شرائها واستخدامها.
4- التنبيه الكهربائي : هذا الجهاز يستخدم لتنبيه العصب المغذي لعضلات الحوض. يوضع القطب الكهربائي في المهبل عند استخدام الجهاز يجب أن تكون قوة الذبذبات وكثافتها أقل من مستوى الألم وينتج عنه انقباض العضلات ثم يتبعها فترة راحة مدة 5- 10ثوان ثم يتكرر الانقباض مرة اخرى. استخدمي الجهاز على حسب تعليمات الأخصائي المعالج مدة 20- 30دقيقة في اليوم.
5- العلاج بالمجال المغناطيسي 80% من الحالات التي استخدمت هذا الجهاز بعد نهاية 8أسابيع تم شفاؤها تماماً70% من الحالات التي تم علاجها في قسم العلاج الطبيعي في مستشفي التخصصي تم شفاؤها تماماً 30% تم تحسنهم بنسبة 60% يعمل على قبض عضلات الحوض وتقويتها من دون ألم، والمريضة مرتدية كامل ملابسها.
6- جهاز التغذية الرجعية: هو جهاز لقراءة انقباض العضلات اليكترونيا باستخدام جساس داخلي في فتحة المهبل عندما تنقبض العضلات تعطي إشارات تترجم الى أشارات سمعية أو نظرية يمكن للمريض تعلمها ويتعرف إليها ويميزها.
ويوضح للمريض طريقة عمل عضلات الحوض بعزلة عن العضلات الأخرى. فنلاحظ بأن العضلات الضعيفة تتحسن والعضلات المشدودة الأخرى تصبح أكثر استرخاء، وهذا يبين بأن المعلومات المقدمة للدماغ تكون سريعة وأكثر دقة مما يساعد على تحسن التعلم الذي يؤدي إلى زيادة قوة العضلات بصورة أسرع. يوجد أجهزة للاستخدام المنزلي صغيرة الحجم يمكن استخدامها يوميا للتمرين مرة أو مرتين في اليوم .
7- العلاج بالليزر(الأشعة الحمراء): تعمل على سرعة بناء العضلات الضعيفة.

* أخصائية العلاج الطبيعي الأولى
مشرفة العيادات الخارجية ومنسقة الأداء والتطوير
في قسم العلاج الطبيعي بمستشفى الملك فيصل التخصصي.
المصدر (http://www.alriyadh.com/2007/10/07/article285088.html)

bode
09-Oct-2007, 08:48
قليلات من النساء اللاتي يكسرن حاجز الصمت ويبلغن الأطباء عن مشكلة السلس البولي لديهن،
لا بل كثيرات لا يعرفن أن واحدة من بين ثلاثة نساء تعاني من تسرب في البول كما ذكر في
احدي الدراسات بالمملكة .

من الاعداد المذكورة في الموضوع تظهر لنا اهمية التوعية وعدم الاحراج وخاصة في المرض
حيث ان الديد منهن لا يعلمن انهن يعانين منه.